برنامه آموزش مبتني بر شبيه‌سازي براي اولين‌بار در دانشگاه علوم پزشكي تهران

برنامه آموزش مبتني بر شبيه‌سازي براي اولين‌بار در دانشگاه علوم پزشكي تهران

17 آذر 1393

به گزارش سايت مركز مهارت‌هاي باليني دانشگاه،  مقدمات و ملزومات اجراي اين برنامه از چند ماه قبل در گروه طب اورژانس و مركز مهارت‌هاي باليني در دستور كار قرار گرفت. اعضاي هيئت‌علمي گروه طب اورژانس به سرپرستي دكتر علي لباف با برگزاري جلسات متعددي به تدوين اهداف، نگارش سناريوها و نحوه اجراي اين برنامه پرداختند. از طرفي مركز مهارت‌هاي باليني با تجهيز بيمارستان شبيه‌سازي شده و نصب و راه‌اندازي دوربين‌هاي مدار بسته و نمايشگرهاي ال‌اي‌دي كمك كرد تا اجراي برنامه بدون تأخير و سر موقع شروع شود. ۴ آبان ماه اولين جلسه اين برنامه از ساعت ۸ تا ۱۶ برگزار شد و جلسات بعدي هم همه روزه به غير روزهاي شنبه و روزهاي تعطيل در حال برگزاري است. هر جلسه با حضور يك استاد و ۵ تا ۷ دستيار طب اورژانس (متشكل از دستياران سال اول تا سوم) برگزار مي‌شود. راهنماي اجراي صحيح اين برنامه براي هر پروسيجر توسط گروه طب اورژانس تدوين شده است و در هر راهنما موارد زير توضيح داده شده است: عنوان پروسيجر، گروه‌هاي هدف، اهداف آموزشي (به تفكيك براي دستياران سال اول تا سوم)، تجهيزات لازم براي شبيه‌سازي، چيدمان صحنه شبيه‌سازي، سناريو، اقداماتي كه بايد توسط فراگير در اين شبيه‌سازي انجام شوند، راهنماي اساتيد، فلوچارت‌هاي سناريو، چك ليست هاي ارزيابي و معرفي منابع براي مطالعه. جلسات بازخورد بلافاصله بعد از انجام هر پروسيجر و با استفاده از فيلم‌هاي ضبط شده برگزار مي‌شود و استاد به دقت به دستياران بازخوردهاي سازنده ارائه مي‌دهد. در پايان جلسه، استاد توسط چك ليست به ارزيابي دستياران مي‌پردازد و دستياران نيز، برنامه شبيه‌سازي را ارزيابي مي‌كنند. دكتر جليلي، معاون آموزشي دانشگاه در همين رابطه گفت: يكي از اتفاقات خوبي كه بعد چند ماه برنامه‌ريزي و باصرف وقت زيادي در گروه طب اورژانس آغاز شد ايجاد برنامه شبيه‌سازي است كه از روز يكشنبه گذشته رسما آغاز شده است. اين برنامه در پاسخ به شلوغي بيش از حد اورژانس كه فرصت آموزش در طي شيفت را به شدت از ما مي‌گيرد طراحي شده است. در اين برنامه دستياران طب اورژانس در هر ماه يك روز در بيمارستان شبيه‌سازي شده حكيم جرجاني اسكيل لب شيفت مي‌دهند. در هر شيفت اين بيمارستان كه از ساعت هفت‌ونيم صبح شروع و حدودا ساعت 4 بعدازظهر تمام مي شود 5 تا 7 دستيار طب اورژانس از سال‌هاي يك و دو و سه و يك يا دو عضو هيأت علمي حضور دارند. وي با بيان اينكه سه هفته در هرماه و چهارروز در هر هفته برنامه برقرار است افزود: در هر شيفت سه سناريو مطرح مي‌شود. موضوع سناريوها حول و حوش تم آموزشي ماه گذشته است. مثلا در آبان ماه احيا و اداره راه هوايي طرح است كه دستياران در مهرماه مطالب آن را مطالعه كرده‌اند و كلاس داشته اند و آخر مهر هم امتحان داده اند. در هر يك از سه جلسه شبيه سازي، دستياران به دو تيم تقسيم مي شوند. يك تيم اقدامات را انجام مي دهد و تيم ديگر آبزرو مي كند. كل جلسه فيلم برداري مي شود. بعد از پايان اقدامات لازم دستياران به نقد عملكرد مي پردازند و با استفاده از مشاهده فيلم اقدامات انجام شده بازخورد لازم را دريافت مي كنند. اين كار با گروه ديگر هم تكرار مي شود و سپس معمولا مرور كوتاهي به مطالب مربوطه در قالب پرزنتيشن توسط هيأت علمي انجام مي شود. هر سناريو با نقد و لكچر و غيره حدود دو ساعت طول مي كشد و در طول روز سه سناريو بحث مي شود. مثلا در يك سناريو يك بيمار معرفي مي شود كه نياز به اداره راه هوايي دارد. دستياران بايد تشخيص دهند كه بيمار difficult airway است و بعد روشهاي مختلف از جمله استفاده از LMA و رتروگراد اتوباسيون را تراي كنند. يا مثلا در سناريوي ديگر بايد بيمار را احيا كنند و علت ارست را تشخيص يدهند و درمان مديكال مناسب را هم شروع كنند و در نهايت هم كه بيمار فوت مي كنند به همراهان خبر بد را بدهند. دكتر جليلي در ادامه گفت: برنامه صبح با صرف صبحانه شروع مي‌شود. بين روز يك بريك كوتاه با صرف چاي هست و حدود يك ساعت هم براي نماز و ناهار در ظهر در نظر گرفته شده. اين زمان‌ها فرصت فوق‌العاده‌اي براي صحبت‌هاي جنبي و بحث‌هاي اخلاقي اجتماعي و علمي است كه به نوبه خود فرصت بي‌نظيري است. وي با اشاره به اينكه خود اين برنامه هم فرصت خيلي خوبي است كه هيئت‌علمي هم مطالعه بيشتري داشته باشد گفت: البته در پايان هر روز هم دستياران توسط هيئت‌علمي ارزيابي مي‌شوند و بازخورد دستياران هم در قالب فرم ارزشيابي جمع‌آوري مي‌شود. وي در پايان گفت: كار با ايده خوب دكتر لباف و پيگيري ايشان شروع شد و تيمي از همكاران كه عمدتا نيروهاي جديد بودند ساعت‌هاي بسيار زيادي روي آن وقت صرف كردند و الان چندين ماه است كه جلسات منظمي برقرار است و تهيه سناريوها، راهنماي هيأت علمي و اسلايدها و فرم‌هاي ارزشيابي و ... تهيه شده كه ان‌شاءالله با اتفاقاتي از اين دست، هم آموزش ما سيستماتيك‌تر شود و هم امكان كسب توانمندي‌هاي مورد نظر بهتر فراهم شود. البنه شركت اعضاي هيئت‌علمي در برنامه داوطلبانه و شركت دستياران اجباري است.گالری عکس

نظرات

سوال

captcha

لیست نظرات

5/5 0 0 0